耳鸣可区分为主观性耳鸣和客观性耳鸣？

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耳鸣在临床上可以分为主观性耳鸣、客观性耳鸣。主观性耳鸣是指外界本来没有相应的声音，但是，患者能感觉到耳朵里有声音。客观性耳鸣比较少见，是指患者还有其他人都能听到耳鸣声音，主要是由于血管搏动声音或者肌肉震动声音所导致的。耳鸣有的患者是持续性的，有的是间断性的。在生活中如果出现耳鸣，患者一定要积极治疗，避免耽误最佳治疗时机。如果是因为炎症引发的耳鸣，一定要积极抗炎、促排治疗。如果是由于循环堵塞或者神经营养供应性问题所导致的，一定要积极改善循环和营养神经治疗。耳鸣根据不同标准可以分为不同种类，根据主客观性可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两种。

1，客观性耳鸣，又称他觉性耳鸣。

是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例极少见，耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。

造成他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。

2，主观性耳鸣，又称为自觉性耳鸣。

只有病人自己能感受到耳鸣，可为一侧或双侧性。性质多样，可呈铃声、嗡嗡声、虫鸣声、气笛气和哨声等。

造成主观性耳鸣的原因多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变；美尼尔病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；另外，精神紧张可造成血液循环改变，影响内耳血供，引起耳鸣发作，紧张还可以使耳鸣加重。

耳鸣的治疗

耳鸣的治疗方法目前为止尚无确切肯定有效的方法，应尽可能针对病因治疗，另外减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的好处。

其他可能有效的方法还包括（1）药物：扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物，以及六味地黄丸等中药；（2）掩蔽治疗；（3）电刺激治疗；（4）心理学治疗；（5）耳部按摩：如传统的按摩方法鸣天鼓：双手掌按住耳部，拇指置于脑后，四指敲打后脑勺。

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